Olanzapine 110

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Olanzapine par rapport aux autres antipsychotiques atypiques pour la schizophrénie Cet avis a examiné les effets de l'olanzapine par rapport aux autres de la deuxième génération des médicaments antipsychotiques pour la schizophrénie. Nous avons identifié 50 études pertinentes avec 9476 participants, comparant olanzapine avec amisulpride, aripiprazole, clozapine, quétiapine, rispéridone et ziprasidone. Les comparaisons de l'olanzapine avec les médicaments antipsychotiques de deuxième génération sertindole ou zotepine sont pas actuellement disponibles. Olanzapine est un peu plus efficace que l'aripiprazole, la quétiapine, la rispéridone et ziprasidone, alors qu'il n'y avait pas de différence d'efficacité par rapport à l'amisulpride et clozapine. Le principal inconvénient de l'olanzapine est le gain de poids plus élevé et des problèmes métaboliques associés par rapport à tous les autres antipsychotiques de deuxième génération, à l'exception de la clozapine. L'olanzapine peut être un médicament un peu plus efficace que d'autres antipsychotiques de deuxième génération. Cette petite supériorité de l'efficacité doit être pesé contre un gain de poids plus important et des problèmes associés métaboliques que la plupart des autres médicaments antipsychotiques de deuxième génération, sauf clozapine. Ces conclusions sont provisoires en raison du grand nombre de personnes quittant les premières études qui limite éventuellement la validité des résultats. De plus grands essais, bien conçus sont nécessaires pour établir les effets relatifs des différents médicaments antipsychotiques de deuxième génération. Lire le résumé complet. Dans de nombreux pays de la deuxième génération du monde industrialisé (atypiques) antipsychotiques sont devenus le premier traitement de la toxicomanie en ligne pour les personnes atteintes de schizophrénie. La question de savoir si, et si oui dans quelle mesure, les effets des différents antipsychotiques de deuxième génération diffèrent est une question de débat. Dans cette revue, nous avons étudié la façon dont l'efficacité et la tolérance de l'olanzapine différente de celle des autres antipsychotiques de deuxième génération. Pour évaluer les effets de l'olanzapine par rapport à d'autres antipsychotiques atypiques pour les personnes atteintes de schizophrénie et de la schizophrénie comme la psychose. 1. recherche électronique Nous recherché les essais Cochrane Schizophrénie Groupe enregistrer (avril 2007) qui est basé sur des recherches régulières de BIOSIS, CENTRAL, CINAHL, EMBASE. MEDLINE et PsycINFO. 2. Référence recherche Nous inspecté la référence de toutes les études identifiées pour plus d'essais. 3. Le contact personnel Nous contacté le premier auteur de chaque inclus étudier les informations manquantes. 4. Les compagnies pharmaceutiques Nous avons contacté les fabricants de tous les antipsychotiques atypiques inclus pour les données supplémentaires. Nous avons inclus tous les essais randomisés qui ont utilisé à simple insu moins (aveugle rater-) conception, comparant l'olanzapine par voie orale avec des formes orales de amisulpride, l'aripiprazole, la clozapine, la quétiapine, la rispéridone, le sertindole, la ziprasidone ou zotepine chez les personnes atteintes de schizophrénie ou de la schizophrénie comme la psychose . Collecte et analyse des données: Nous avons extrait les données indépendamment. Pour les données dichotomiques, nous avons calculé les risques relatifs (RR) et les intervalles de confiance (IC 95) sur une base intention de traiter sur la base d'un modèle à effets aléatoires. Nous avons calculé le nombre nécessaire pour traiter / dommage (NNT / NNH) le cas échéant. Pour des données continues. différences moyennes pondérées nous avons calculé (ADM) à nouveau basé sur un modèle à effets aléatoires. L'examen comprend actuellement 50 études et 9476 participants qui ont fourni des données pour les six comparaisons (olanzapine par rapport à l'amisulpride, l'aripiprazole, la clozapine, la quétiapine, la rispéridone ou ziprasidone). L'attrition globale des études incluses était considérable (49,2) en laissant l'interprétation des résultats problématiques. Olanzapine amélioré l'état mental général (PANSS score total) plus de aripiprazole (2 ECR. De n794, ADM -4,96 CI -8,06 à -1,85), quetiapine (10 ECR. N1449, ADM -3,66 CI -5,39 à -1,93), risperidone (15 ECR. n2390, ADM -1,94 CI -3,31 à -0,58) et ziprasidone (4 ECR. n1291, ADM -8,32 CI -10,99 à -5,64), mais pas plus de amisulpride ou clozapine. Ce peu meilleure efficacité a été confirmée par moins de participants dans les groupes olanzapine qui quittent les études tôt en raison de l'inefficacité du traitement par rapport à la quétiapine (8 ECR. N1563, RR 0,56 CI 0,44 à 0,70, NNT 11 CI 6 à 50), la rispéridone (14 ECR . n2744, RR 0,78 CI 0,62 à 0,98, NNT 50 CI 17 à 100) et ziprasidone (5 ECR. n1937, RR 0,64 CI de 0,51 à 0,79, NNT 17, CI 11-33). Moins de participants dans le groupe olanzapine que dans la quétiapine (2 ECR. N876, RR 0,56 CI 0,41 à 0,77, NNT 11 CI 7 à 25) et ziprasidone (2 ECR. N766, RR 0,65 CI 0,45 au 0,93, NNT 17 CI 9 à 100) groupes de traitement, mais pas dans le groupe de clozapine (1 RCT. n980, RR 1,28 CI 1,02 à 1,61, NNH pas estimable), a dû être ré-hospitalisés dans les essais. Sauf pour la clozapine, tous les comparateurs induit un gain de poids inférieur à olanzapine (olanzapine comparativement à amisulpride:. 3 ECR N671, 2,11 kg ADM CI 1.29kg à 2,94 kg aripiprazole:. 1 RCT n90, ADM 5,60 kg CI 2,15 kg à 9,05 kg quétiapine: . 7 ECR n1173, ADM 2,68 kg CI 1,10 kg à 4,26 kg rispéridone: 13 ECR n2116, ADM 2,61 kg CI 1,48 kg à 3,74 kg ziprasidone:.. 5 ECR n1659, ADM 3,82 kg CI 2,96 kg à 4,69 kg). Les problèmes associés tels que le glucose et une augmentation du cholestérol étaient généralement aussi plus fréquentes dans le groupe olanzapine. D'autres différences dans les effets indésirables ont été moins bien documentés. Néanmoins, l'olanzapine peut être associée à des effets légèrement plus secondaires extrapyramidaux que quétiapine (utilisation de médicaments antiparkinsoniens (6 ECR. N1090, RR 2,05 CI 1,26 à 3,32, NNH 25 CI 14 à 100), mais moins de la rispéridone (utilisation de médicaments antiparkinsoniens 13 ECR. n2599, RR 0,78 CI 0,65 au 0,95, NNH 17 CI 9-100) et ziprasidone (utilisation de antiparkinsoniens médicaments 4 ECR. n1732, RR 0,70 CI 0,50 à 0,97, NNH pas estimable). Il peut également augmenter la prolactine un peu plus que . aripiprazole, la clozapine et la quétiapine, mais clairement moins que la rispéridone (. 6 ECR n1291, WMD -22,84 CI -27,98 à -17,69) Vous pourriez aussi être intéressé par: