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Le New York Times Traiter l'apnée du sommeil sans le masque par Anahad OCONNOR 9 Avril 2012 Environ 28 millions d'Américains souffrent d'apnée du sommeil. ce qui provoque des réveils et des pauses répétées dans la respiration pendant la nuit, entraînant parfois le ronflement et halètements pour l'air fort. Pendant des décennies, le traitement standard a été une pression positive continue des voies aériennes. Un masque porté pendant la nuit pousse l'air dans les voies nasales, ce qui permet une respiration plus facile. C. P.A. P. réduit et, dans certains cas, empêche complètement épisodes d'apnée. Le nouveau dispositif comporte deux petits bouchons qui créent une pression d'air juste assez pour maintenir les voies respiratoires ouvertes la nuit. Joseph A. Golish M. D. Mais le masque est quelque chose d'un mauvais film de science-fiction: grand, encombrant et gênant. De nombreux patients refusent tout simplement de le porter ou l'arracher pendant le sommeil. Des études montrent que près de la moitié de toutes les personnes prescrit C. P.A. P. arrêter les machines de les utiliser dans une à trois semaines. Pour beaucoup de gens là-bas, le C. P.A. P. la machine se transforme en un doorstop, a déclaré le Dr Joseph Golish, l'ex-chef de la médecine du sommeil à la Cleveland Clinic et maintenant un professeur avec le système MetroHealth à Cleveland. C. P.A. P. est très efficace dans le laboratoire du sommeil. Mais quand les gens rentrent chez eux, theres une bonne chance qu'ils utilisent l'habitude, et le taux d'un C. P.A. P. utilisé succès la machine est complètement nul. Maintenant, une autre forme de C. P.A. P. gagne en popularité: un patch qui se place sur les narines. Appelé Provent, le patch contient deux petites fiches, une pour chaque narine, qui créent une pression d'air juste assez pour maintenir les voies respiratoires ouvertes la nuit. Il est beaucoup moins intrusive que la C. P.A. P. traditionnelle machine. Il est aussi plus cher, et il ne fonctionne pas pour tous les patients. Approuvé par la Food and Drug Administration en 2008, Provent est propagé principalement par le bouche à oreille. Mais il a pris sur rapide. Son fabricant, Ventus médicale, dit qu'elle a livré un million des appareils au cours des 12 derniers mois, contre un total un demi-million dans les deux années précédentes. Les médecins disent qu'il leur a donné une nouvelle arme dans la lutte contre l'apnée du sommeil, et de nombreux patients qui ont lutté avec C. P.A. P. appeler une aubaine. Bob Bleck, qui est propriétaire d'une entreprise de réseau informatique dans l'Ohio, a lutté avec un mauvais sommeil et la fatigue chronique depuis des décennies. Mais ce fut seulement un an et demi qu'il est allé finalement à une clinique du sommeil, poussé par sa femme, qui inquiète au sujet de son ronflement. Le diagnostic était l'apnée du sommeil sévère. Les tests ont montré que, dans une nuit typique, M. Bleck, 47, réveillé ou a cessé de respirer 42 fois par heure. Son médecin lui a prescrit un C. P.A. P. la machine, et M. Bleck détestaient. J'ai eu ce sentiment resserré, dit-il. Il serait incorporé dans ces rêves où je suis attaché, comme dans le Alien de film. Il était plus difficile de dormir avec cette chose sur que de simplement passer la nuit avec l'apnée. M. Bleck se débarrassa de la machine après avoir découvert Provent. Après avoir commencé à l'utiliser, je remarquai une différence tout de suite, dit-il. Mes symptômes se calmèrent considérablement. Provent fonctionne comme un C. P.A. P. traditionnel machine, mais est seulement une fraction de la taille. Quand les gens souffrant d'apnée se endormir, leur muscles de la gorge effondrement, la constriction des voies respiratoires et provoquer le corps à se battre pour l'air. C. P.A. P. machines utilisent la pression de l'air doux pour maintenir les voies aériennes de constriction. Proventhotel fait aussi, mais d'une manière différente. Le dispositif contient deux valves sténopé-size, un sur chaque narine. Les vannes permettent facilement l'air dans la plupart des gens respirent par leurs narines pendant le sommeil, mais il y a une résistance que l'utilisateur exhale. Cette résistance crée une contre-pression dans les voies respiratoires, dilatant les muscles qui seraient autrement effondrement au milieu de la nuit. Dans la matinée, le patch est retiré un nouveau est utilisé tous les soirs. L'an dernier, dans une grande étude de 250 personnes souffrant d'apnée publiés dans la revue médicale Sommeil et subventionnés par Ventus, les chercheurs ont constaté que ceux qui ont utilisé des dispositifs PROVENT sur une période de trois mois ont vu leurs épisodes d'apnée diminuent fortement, par rapport aux personnes qui ont reçu un sham, ou un placebo, appareil. Une étude de suivi suivi des personnes au cours d'une année et a eu des résultats similaires. Mais pas tout le monde constate que Provent atténue leur apnée. Dans les entrevues, les spéTadalistates du sommeil ont dit qu'un tiers ou plus des patients ne finissent pas l'utiliser. Il fonctionne comme un champion chez certaines personnes et ne marche pas travailler sur d'autres personnes, a déclaré le Dr Nancy Appelblatt, une oreille, du nez et de la gorge chirurgien à Sacramento qui a été prescrit à environ 100 patients. Tout l'apnée du sommeil ne sont pas créés égaux. Certaines personnes, par exemple, respirer par la bouche pendant la nuit, pas les narines. Dans ces gens, Provent ne marche pas généralement le travail. Nor cela fonctionnera très bien en quelqu'un qui a des allergies nasales sévères et a un nez bouché la nuit, a déclaré l'un des leaders des études PROVENT, le Dr Meir H. Kryger, professeur à l'école de médecine de Yale et fondateur de la National Sleep Fondation. Contrairement à C. P.A. P. Provent ne sont pas couverts par l'assurance-maladie et la plupart des grands assureurs, bien que certains médecins disent qu'ils attendent que cela va changer dans un avenir proche. Dans l'intervalle, un approvisionnement de 30 jours des patches coûte 65 à 80. Dr. Lee A. Surkin, cardiologue et spéTadalistate du sommeil de la médecine à Greenville, N. C. dit les patients commencent généralement avec un pack de 10 jours d'essai qui coûte 27.50. Il a prescrit Provent à environ 300 de ses patients. Le peuple n ° 1 raison Dont le poursuivre est la dépense hors de poche, dit-il. Pour le moment, le Dr Kryger et d'autres disent que C. P.A. P. continuera d'être l'étalon-or, et certainement la première option pour les patients souffrant d'apnée sévère. Mais pour les quelque 50 pour cent des patients chez lesquels C. P.A. P. échoue, Provent peut être une alternative fiable. Dr. Surkin a dit que certains patients utilisent C. P.A. P. à la maison, mais prendre leur poche patches PROVENT avec eux quand ils voyagent pour éviter les tracas d'avoir à traîner une machine dans les aéroports. Pour moi, son miracle, dit Joyce Nemoga, 64. Mme Nemoga, qui vit à Baldwin Harbor, N. Y. a l'apnée modérée qui lui fit ronfler et haleter dans son sommeil. Elle a essayé C. P.A. P. mais ne pouvait pas dormir confortablement avec l'appareil. Chaque fois que vous retournez, vous devez prendre le tuyau avec vous, dit-elle. Je l'ai essayé pendant six mois, et je ne pense pas que j'ai eu une nuit complète de sommeil tout le temps. Un médecin a suggéré Provent, et Mme Nemoga a vu des résultats rapides. Im tellement heureux que je l'ai trouvé, dit-elle.

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Ne Phéromones jouer un rôle dans notre vie sexuelle d'amour pourrait être dans l'air sur Valentineis littéralement dans l'air, sous la forme de substances chimiques appelées phéromones. Les créatures de souris à mites envoient ces signaux chimiques pour attirer les compagnons. Et si des publicités sur des parfums de phéromone chargés on en croit, on pourrait conclure que les humains échangent aussi moléculaire come-hithers. Pourtant, après des décennies de recherche, l'histoire chez les humains ne sont pas tout à fait aussi claire. Plutôt que de poser que des composés simples, phéromone-esque nous frappent comme Cupids flèche, les enquêteurs suggèrent maintenant que d'une suite de produits chimiques émis par notre corps ondule subliminale partnerings potentiels. Odeur, paraît-il, joue un rôle sous-estimé dans la romance et d'autres affaires humaines. phéromones parsing animaux, les plantes et même les bactéries produisent des phéromones. Ces cocktails précis de composés déclenchent diverses réactions dans d'autres membres d'une espèce de lémuriens mâle, à la collaboration, comme les fourmis fixant les sentiers chimiques à des sources alimentaires. Le terme Rien aussi évident qui se passe avec les gens. Mais la recherche scientifique de phéromones humaines est encore dans les premiers stades. Les premières étapes ont mis l'accent sur les zones du corps qui omettent déjà les odeurs perceptibles dit Charles Wysocki, un neuroscientifique olfactif au Monell Chemical Senses Center. Une partie de la première preuve de subtile odeur cueing provenaient de rapports que les femmes qui vivaient dans des quartiers proches, tels que ceux dans les dortoirs des collèges, a pris fin avec les cycles menstruels synchronisés. Des recherches ultérieures ont montré que les sueurs aisselle lèvre supérieure, peut modifier le temps de cycle. Mais une phéromone putative derrière cet alignement à temps de la mois n'a pas été isolé, Wysocki dit, et les travaux ultérieurs a fourré trous statistiques dans les premiers résultats. mamelons Dans la nature, les phéromones qui induisent des changements physiologiques progressives de ce type sont doublés de que la source du comportement de modification, molécules odorantes qui CUE un bébé pour trouver sa source de nourriture. Autres résultats au fil des ans ont fait allusion à phéromones altérant les adultes qui suscitent des réponses des femmes, dit-il. Ils espèrent aussi étudier si les odeurs femelles peuvent influencer l'humeur similaire mâle et l'activité hormonale. Le nez sait Bien que le vif du sujet de leur dispersion reste obscure, des mécanismes de détection phéromonaux sont de plus en plus clair. Les scientifiques ont longtemps pensé qu'une structure spéTadalistaée dans les animaux Autres travaux suggèrent que les entrées moins familières peuvent exister pour un réseau phéromone humaine. Les enquêtes se poursuivent dans un nerf de phéromone possible, connu comme nerf crânien 0, ou le nerf terminal. Pour en savoir plus sur le nerf terminal, lu par Douglas Fields, dans Scientific American MIND. Février / Mars 2007. Initialement découvert en requins en 1878 et l'homme en 1913, cette paire de nerfs va du nez directement dans le cerveau en face de nerf crânien 1, le nerf olfactif (la première traditionnelle d'une douzaine reconnu nerfs crâniens). points de recherche animale à des rôles sexuels phéromonaux importants pour le nerf de terminal. Hamsters avec les nerfs terminaux sectionnés ne parviennent pas à accoupler, et quand le poisson zèbre mâle obtenir un zap électrique à la leur, l'éjaculat de poisson. Chez l'homme, juste quelle partie du nerf terminal pourrait avoir pour les adultes reste sommaire, dit Wysocki. Il a toutefois un objectif clair, cependant: Au cours du développement foetal, le nerf de terminal fonctionne comme une voie pour certaines hormones sexuelles à migrer dans le cerveau crucial pour le développement ultérieur pendant la puberté. Que ce soit ou non phéromones initialement affectent l'attraction sexuelle, d'autres recherches ont indiqué que les humains pourraient utiliser un ensemble différent de subtiles odeurs indices pour vous aider à choisir nos compagnons. Variation dans le complexe majeur d'histocompatibilité (CMH), un important ensemble de gènes du système immunitaire, imprègne chacun de nous avec un unique, Wysocki dit. Dans la nature, l'union sexuelle de la différence MHC donne la progéniture avec des systèmes immunitaires plus diversifiés et donc plus robuste. Instinct peut également nous guider dans cette manière: Des recherches antérieures ont révélé que les femelles humaines préféraient le musc des T-shirts portés par les hommes en sueur avec convenablement différents gènes du CMH. Parce que les scores, sinon des centaines, des odorants non identifiés comprennent un odorprint, Oxfordt là-bas. Je pense que nous devons aller avec un esprit ouvert. Jusqu'à ce que plus on sait, alors, ceux des dates Valentines Day devrait probablement suivre leur nez. Avez-vous lu Scientific American pour rester informé sur la recherche et des découvertes scientifiques Si oui, alors s'il vous plaît nous proposer pour un prix Shorty en sciences: Votez ici. À PROPOS DES AUTEURS)